為進(jìn)一步加強(qiáng)工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)管理，提升我市工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，保障工傷保險參保職工合法權(quán)益，維護(hù)工傷保險基金安全。近日，鶴山市人社局對工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)開展專項檢查。

　　專項檢查中，江門市人社局、鶴山市人社局以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家組成專項工作組，對市中醫(yī)院受理的工傷案件、醫(yī)療費(fèi)用報銷流程、相關(guān)政策的執(zhí)行情況等進(jìn)行隨機(jī)抽查。

　　工作組主要采取詢問相關(guān)治療科室、調(diào)閱病歷和醫(yī)囑記錄、查看費(fèi)用明細(xì)清單或記錄工作臺賬等形式展開，對市中醫(yī)院的工傷醫(yī)療費(fèi)用管理、報銷流程、政策執(zhí)行等方面進(jìn)行了深入了解。其中，工作組特別關(guān)注了中醫(yī)院對于工傷醫(yī)療費(fèi)用的報銷標(biāo)準(zhǔn)、審核流程、費(fèi)用支付等環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況。

　　針對檢查發(fā)現(xiàn)市中醫(yī)院在工傷醫(yī)療費(fèi)用的管理、報銷流程等方面存在一些問題，工作組提出了一系列改進(jìn)建議。其中包括：加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范報銷流程；加強(qiáng)政策宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對工傷保險政策的掌握程度；加強(qiáng)與工傷員工的溝通，及時解決他們在醫(yī)療費(fèi)用報銷過程中遇到的問題等。

　　此次專項檢查，旨在促進(jìn)工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范工傷醫(yī)療服務(wù)行為，進(jìn)一步為工傷職工提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)患雙方遵守法律法規(guī)的自覺性。下一步，市人社局將繼續(xù)加強(qiáng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，保障工傷保險基金安全，維護(hù)工傷保險參保職工的切身利益。